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Enfermero. Abogado y Profesor de Derecho Sanitario y Bioética. Madrid. @defensor_enferme

miércoles, 18 de marzo de 2015

BASTA YA¡¡¡ EL COLEGIO DE ENFERMERÍA DE MADRID VALORA SANCIONAR A 9 ENFERMERAS

SOLIDARÍZATE CON 9 ENFERMERAS DE MADRID QUE PUEDEN SER SANCIONADAS POR EL COLEGIO DE ENFERMERÍA.  HT #Apoya9Enfermeras .

Por la libertad, por la democracia, por la transparencia... por la Enfermería: SOLIDARÍZATE.

Desde hace un tiempo un grupo de enfermeras de Madrid comprometidas por la defensa de unos servicios sanitarios de calidad en la Comunidad de Madrid, iniciaron un movimiento de regeneración y transparencia en el Colegio de Enfermería de Madrid (CODEM). Un movimiento muy consolidado y fortalecido.

El objeto de este Post es hacer un llamamiento a todas la Enfermeras de España, a los Colegios de Enfermería, a los amigos y compañeros sindicalistas y a todos los agentes sanitarios del Sistema Nacional de Salud para que se solidaricen con las 9 enfermeras a las que el CODEM puede  abrir EXPEDIENTES SANCIONADORES.

¡¡En qué tiempo VIVIMOS¡¡ que EL EJERCICIO DEL DERECHO DE PARTICIPACIÓN DEMOCRÁTICA EN LA GESTIÓN DEL COLEGIO DE ENFERMERÍA DE MADRID puede generar la apertura de expedientes sancionadores por el ejercicio constitucionalmente tutelado de procedimientos administrativos. 

Y ¿CUÁL HA SIDO EL GRAN PECADO?  Pues ser enfermeras comprometidas con la regeneración colegial, comprometidas con la transparencia en la gestión del colegio y convencidas del valor de la participación  democracia en una institución como el CODEM.

Y ¿QUÉ HAN HECHO PARA SER MERECEDORAS DE UN POSIBLE EXPEDIENTE DISCIPLINARIO Y OTRAS ACCIONES LEGALES?

Pues estas 9 enfermeras presentaron los siguientes escritos en relación con la Junta General del CODEM del pasado 17 de diciembre del 2014:

1.- Con fecha 16 de julio del 2014 se presentó escrito para que en la próxima Junta General del CODEM se incluyeran unos puntos en el Orden del Día para tratar temas que se consideraban de gran trascedencia e importancia sobre la gestión del CODEM.

2.- Con fecha 12 de diciembre del 2014 se solicitó la suspensión de la Junta General Ordinaria por varios motivos y se declarase nula su convocatoria.

3.- Con fecha 11 de febrero del 2015 se solicitó de acuerdo con la ley la suspensión de la Junta General Ordinaria por superarse el plazo legal sin que hubiera respuesta sobre la suspensión de la Junta.

4.-  Y lo más SORPRENDENTE¡¡¡  MEDIANTE RESOLUCIÓN DE 2 DE MARZO DEL 2015 la Junta de Gobierno en contestación al escrito sobre la suspensión de la Junta General Ordinaria INDICA A LAS 9 ENFERMERAS :

"hemos de añadir que su proceder puede atentar contra los fines de este Colegio y de sus órganos legítimamente conformados al atribuirse unas facultades de las que absolutamente carecen, como ya hemos manifestados.

Por todo lo expuesto,

Se procede a no dar respuesta a un escrito que carece de argumentación jurídica por la que atender sus exigencias y mandatos. Nos reservamos tras el estudio detenido del escrito, la posibilidad de iniciar cuantas acciones sancionadoras y legales en cualquier ámbito judicial, que al derecho de esta Institución y de los miembros de la Junta de Gobierno correspondan, de acuerdo con la legislación vigente, por su contenido, así como las actuaciones públicas derivadas del mismo."

Atentamente.

Vº Bº El Presidente.

Pedro Bejarano Soleto


La Secretaria


Sara Gasco González.


Y, ¿QUIÉN HA TOMADO TAL DECISIÓN Y QUIÉNES DEBEN VALORAR SI ABREN EXPEDIENTE SANCIONADOR?  

La Junta de Gobierno del CODEM está integrada por :

Presidente

D. Pedro Domingo Bejarano Soleto
Secretaria
Dª Sara Gasco González
Tesorero
D. Federico Jiménez González
Vocal I
D. Jorge Andrada Serrano
Vocal II
Dª María Freire Calvo
Vocal III
Dª María Luisa Cornejo Alonso
Vocal IV
Dª María Dolores Yeste Martínez
Vocal V
Dª Juliana Calzada Benito
Vocal VI
D. José Manuel Freire Calvo


Sin comentarios...

Y, ¿QUÉ PUEDES HACER?   Utiliza el HT #Apoya9Enfermeras porque una corporación de derecho público como un colegio que se debe a sus colegiados,  no puede ni siquiera entrar a valorar abrir expedientes disciplinarios por el ejercicio legítimo de unos derechos amparados por la Ley. Hay que RECORDAR e INSISTIR que las consideraciones del CODEM se hacen dentro de un procedimiento administrativo legalmente regulado lo cual hace que dichas apreciaciones sean excepcionales.

Puedes remitir correo: oficina@codem.es  con el siguiente texto:
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Mi APOYO y SOLIDARIDAD con las 9 enfermeras que  la Junta de Gobierno del Codem valora abrir expedientes sancionadores y otras acciones legales.

Por la libertad, por la democracia y por la transparencia en el CODEM  NO EXPEDIENTES SANCIONADORES.

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Este caso CODEM, es el ejemplo nítido  de que las organizaciones colegiales de Enfermería necesitan una profunda regeneración y un nuevo marco regulatorio.  La Historia pondrá a cada uno en su lugar.

DE MOMENTO: STOP. NO A LOS POSIBLES EXPEDIENTES SANCIONADORES CONTRA 9 ENFERMERAS DE MADRID.

Lamentable y triste tener que escribir un POST DE ESTA NATURALEZA en una sociedad democrática. 

Chema Antequera Vinagre.
La mejor defensa es la información.
@defensorenferme




domingo, 15 de marzo de 2015

El Colegio de Enfermería de Sevilla: ¿excesivos requisitos para la colegiación de las Enfermeras? Qué es eso de la Certificado Vida Laboral




El Colegio de Enfermería de Sevilla: ¿excesivos requisitos para la colegiación de las Enfermeras? Qué es eso del Certificado Vida Laboral 

Desde hace varios días vengo recibiendo correos electrónicos de enfermeras de Sevilla porque se extrañan que se exija para la colegiación un “certificado de vida laboral”; me voy a centrar específicamente en este tema ante la petición de ayuda de enfermeras; pero me resisto a no reseñar que  algún día alguien deberá explicar por qué la Consejería de Sanidad de la Junta de Andalucía cambió el criterio jurídico sobre la colegiación cuando se trabaja en exclusiva para la misma tras la Sentencia del Tribunal Constitucional sobre la Ley Andaluza que exoneraba de la obligación de estar colegiado que trabajaba en centros sanitarios público; sin duda un cambio de criterio de lo más sorprendente.

Este Post se circunscribe a un aspecto muy concreto como son los requisitos de colegiación en el Colegio de Enfermería de Sevilla; tras los mails comprobé los REQUISITOS NECESARIOS PARA COLEGIARSE siento los siguientes: 

  1.     :    Título Profesional (original), en su defecto resguardo del mismo y Certificación Académica de Estudios (original).      
  2.             DNI (original).
  3.          Dos fotografías de calidad en tamaño carnet.
  4.          Número de Cuenta Bancaria (IBAN) para la domiciliación de las cuotas colegiales.
  5.          Certificado reciente de Vida Laboral emitido por la Tesorería Gral de la Seguridad Social



Me llama poderosamente la atención por excesivo y extramuros del marco legal  el siguiente requisito: “certificado de vida laboral emitido por la Tesorería General de la Seguridad Social”.  Insisto porque no doy crédito , LLAMA LA ATENCIÓN dicho requisito por  desproporcionado y cuya finalidad yo tengo claro y que no es momento oportuno para  expresar.

Pues bien ese requisito de vida laboral no se recoge en ninguna normativa (hay que recordad que los Colegios Profesionales como Corporaciones de derecho público están sometidos al imperio de la Constitución y del resto del Ordenamiento Jurídico). Por lo tanto desde mi punto de vista ese requisito no se ajusta ni al contenido ni al espíritu de las leyes que ordenan y regulan los Colegios Profesionales y las Profesiones Colegiadas.

De manera muy breve y sencilla para que todo el mundo pueda entenderlo cabe destacar: 

1.- Este requisito de Certificación de Vida Laboral no se recoge en la Ley básica estatal de Colegios Profesionales; artículo 3 Ley 2/1974:  Quien ostente la titulación requerida y reúna las condiciones señaladas estatutariamente tendrá derecho a ser admitido en el Colegio Profesional que corresponda.
   Y si nos vamos entonces a los Estatutos del Colegio de Enfermería de Sevilla aprobados mediante Orden de la Consejería de Justicia y Administración Pública  de 15 diciembre del 2008;  se indica en su artículo 10: Para causar alta en el Colegio, junto a la solicitud de ingreso cumplimentada en todos sus requisitos, será imprescindible unir a la misma originales para su compulsa, los siguientes documentos:
a) Título profesional o justificación de haber finalizado la carrera y abonado los derechos para la expedición del título, hasta la entrega de éste, momento en el que deberá ser presentado para su registro.
b) DNI o documento análogo para miembros de la Unión Europea y espacio económico europeo que puedan ejercer profesionalmente en nuestro país.
c) Declaración jurada en la que se afirme no estar inhabilitado, ni suspendido para el ejercicio profesional de enfermería, ni sus especialidades en su caso.
d) Comprobante de haber satisfecho el pago de la cuota de entrada que en el momento se encuentre fijada para los colegiados.

 POR LO TANTO EN LOS ESTATUTOS EL REQUISITO DE CERTIFICADO DE VIDA LABORAL NO APARECE.


2.- Ley de Colegios de Andalucía: La Ley no establece dicho requisito y asimismo remite a los Estatutos: artículo 25 Ley 20/2003 de Colegios Profesionales de Andalucía prescribe: Tendrán derecho a ser admitidos en el correspondiente colegio profesional quienes posean la titulación académica oficial exigida para el ejercicio de la profesión y reúnan los requisitos establecidos en los estatutos y demás disposiciones que les sean de aplicación.

3.- Este requisito de Certificación de Vida Laboral no se recoge en el Real Decreto 1231/2001 y en concreto en el artículo 6 se indica: 

  1. Podrán adquirir la condición de colegiado quienes así lo soliciten preceptivamente al respectivo Colegio Oficial de Enfermería del ámbito territorial correspondiente al del domicilio profesional, único o principal, se encuentren en posesión del correspondiente título de Diplomado/a en Enfermería, A.T.S., Practicante, Enfermeros/as o Matronas.

Por lo tanto no se ajustaría a la Ley la exigencia de entregar un Certificado de Vida Laboral como requisito para  ingresar como Colegiado en el Colegio de Enfermería de Sevilla de acuerdo a la legislación antes indicada.



Por lo tanto si queréis ingresar en  el Colegio Enfermería de Sevilla llevad la documentación menos esa; y si la administrativa os dice, casi con seguridad que lo hará, que no recoge la documentación, pues presentarla por registro; recordad que según el artículo 10 de los estatutos del Colegio de Enfermería de Sevilla  si la Comisión Ejecutiva no responde en 15 días es que todo está Ok y ya sois colegiados con plenos derechos.

Ya conoces la Ley; AHORA TE TOCA A TI EXIGIR SU CUMPLIMIENTO.
.

Ah por último me ha llamado la atención lo de las cuotas colegiales de ingreso subvencionadas, si nadie reclama esto pues será que a todo el mundo le parece genial.  Espero que esto pueda ayudar al menos a tener mayor información sobre el tema. Tras revisar los requisitos de colegiación de nuevo ingreso de todos los Colegios de Enfermería de Andalucía  me quedo perplejo y desazonado.

El Defensor de la Enfermera
@defensorenferme
La mejor defensa es la información.


 Enlaces de interés:










jueves, 5 de marzo de 2015

Manual de Guerra y Supervivencia de la Enfermera Contratada.




MANUAL DE GUERRA Y SUPERVIVENCIA DE LA ENFERMERA CONTRATADA. TOP SECRET. ALTAMENTE CONFIDENCIAL.


Dedicado especialmente este Post a muchas Enfermer@s contratad@s que día a día viven en una total inseguridad, sin vida personal ni familiar, en constante miedo a la no renovación… y  que a veces se encuentran en la desesperación.


Lo cierto que el nombre de esta Entrada no me gusta nada y he dudado hasta el último momento en concretar el título de la misma.  ¿Hay guerras, emboscadas y luchas de guerrillas en nuestros centros sanitarios? A veces pienso que sí … a veces pienso que sí… a veces pienso q… bueno creo que sí; que hay un submundo, unos espacios oscuros de los que se habla poco en la gestión de los RRHH humanos en Enfermería; y llego a esta conclusión por los constantes mails (goteo de verdaderos dramas personales, a veces desesperados) asociados a decisiones de directivos sanitarios que extramuros del ordenamiento jurídico  dictan órdenes alejadas años luz del principio de legalidad y seguridad jurídica.

Nos llenamos la boca en Jornadas, en documentos, en manuales etc sobre la importancia del trabajo del equipo, del adecuado liderazgo de los equipos y sobre la motivación, sobre la convergencia interdisciplinar etc; el legislador retoca y adereza las leyes con principios vertebradores, de títulos, de capítulos y de artículos sobre legalidad, derechos de los trabajadores etc, pero aveces si arañas y rascas este barniz encuentras en algunas zonas esas vetas de palmaria vulneración de los derechos de las enfermeras contratadas.

El drama lo viven con mayor intensidad, una tipología de enfermera como es la profesional contratada/eventual; una especie de sanitario que en muchas ocasiones se la dibuja de “categoría inferior” y fácilmente dúctil y manejable por hipotéticas represalias y por miedos infundados.

Muy sensibilizado por todas esas situaciones personales/profesionales que me contáis día a día he decidido elaborar un pequeño Manual de Guerra y Supervivencia de la Enfermera Contratada.

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MANUAL DE GUERRA Y SUPERVIVENCIA DE LA ENFERMERA CONTRATADA.
©Copyright Alto Mando de la Enfermería (AMEC)
© Ministerio de Defensa Enfermero. Subdirección General Operativa de la III Región Militar Enfermera.
Firmado:  La Coronel-Enfermera  Eventual Operativa de la III Región Militar
Prohibida la reproducción total o parcial fuera de los cauces reglamentarios del escalafón militar.

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Si estás leyendo este Manual es porque eres una Enfermera Contratada, lo cual significa que eres una superviviente del escenario bélico sanitario. Antes de nada desde el Alto Mando de la Enfermería Contratada (AMEC) se ha decidido que toda Enfermera Contratada (EC) ha de interiorizar los siguientes  elementos-fuerza:
1.- Muéstrate siempre fuerte y rebélate contra las injusticias.
2.- No interiorices que eres una trabajadora de segunda categoría.
3.- Recuerda todas las mañanas al levantarte y grita mientras el sol ilumina el escenario sanitario: No soy de segunda¡ y Tengo los mismos derechos¡¡¡
4.- Que el miedo a las represalias no te atenace, es más un miedo que una realidad. No ayudes a difundir la cultura del miedo.
5.- Tu mejor arma de defensa es la historia clínica.
6.- No fomentes la cultura del derrotismo.
7.- La ley aunque te parezca mentira es tu mejor aliada. Conócela.

Dicho lo anterior desde la III Región Militar Enfermera y en coordinación con el resto de las Regiones Militares Enfermeras, y acordado por la Consejo Operativo Central se establecen los siguientes criterios que toda EC debe seguir en el escenario bélico sanitario:

1.- Debes leer muy bien las bases de la convocatoria de las Bolsas de Trabajo y todos sus desarrollos.  Llorará si no lees bien las bases de las convocatorias.

2.- Recuerda la Ley no es tu enemiga, sino todo lo contrario; realiza lecturas del convenio colectivo, ley del estatuto personal sanitario de los servicios de salud para conocer muy bien tus derechos laborales; aunque el miedo te atenace por represalias es mejor estar informada.

3.- En tus ratos de descanso, mira www.poderjudicial.es y busca sentencias sobre diversos aspectos sanitarios; te ayudará a encontrar situaciones similares a las tuyas. Así tendrás argumentos para rebatir hacia los directivos sanitarios.

4.- Si estás en una situación en la que se obligan a alargar jornada, a ir durante un mismo turno de un centro sanitario a otro, si te mandan a varias unidades en un mismo turno; si te mandan a servicios nuevos y no recibes información sobre el funcionamiento y patología, si… lleva un diario personal sobre todas estas incidencias por si un día hubiera alguna reclamación por pacientes. Guárdalo bien y ojalá nunca tengas que utilizarlo en tu defensa.

5.- Anota en la historia clínica todos aquellos datos relevantes no sólo clínico-asistenciales, y que incidan negativamente en la atención de los pacientes. Por mucho que te digan lo contrario tienes derecho a anotar las circunstancias asistenciales que rodean la atención del paciente y que le pueden perjudicar.

6.- La vida es arriesgar; si consideras que tus derechos han sido vulnerados, reclámalos , hay vías más que suficientes para hacerlo.

7.- Si tienes alguna duda legal de tu práctica profesional puedes mandar un mail al siempre dispuesto Defensor de la Enfermera: defensordelaenfermera@gmail.com

8.- Intenta que esta expresión no sea realidad: No me des leyes, ni constituciones..., sólo dame un hospital con personal eventual y sin duda será un Rey y gobernaré sin resistencias.


Espero Soldado Enfermera que estos consejos consigan que tu vida en el campo de batalla sea lo menos traumático posible.


Firmado: La Coronel Enfermera Contratada.


Bip, bip, bip, bip.... indican del Servicio de Telecomunicaciones que Unidades de Enfermeras Fijas dicen que ellas también están sufriendo en el campo de batalla. Se promete otro Manual como este.


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Un post de los que menos me ha gustado elaborar, pues al hacerlo me venían a la cabeza los muchos casos de enfermeras contratadas desesperadas.

Como siempre digo la mejor defensa es la información.

Chema Antequera
@defensorenferme

Cláusula de Exención de Resonsabilidad:
a.     Si eres un directivo  sanitario que cumples las leyes y  respetaas los derechos de los trabajadores no te des por aludido.


b.     Si eres un directivo sanitario que no clasificas al personal eventual como personal de segunda no va contigo este post.

viernes, 30 de enero de 2015

Sobre la responsabilidad penal del profesional sanitario en las Urgencias Hospitalaria.

Sobre la responsabilidad penal del profesional sanitario en las Urgencias Hospitalarias y más si están saturadas.

Especialmente dedicado a los sanitarios eventuales o temporales porque de facto su derecho a la libertad de expresión  y otros derechos laborales se encuentran limitados, y por temor se autocensuran . Todo mi apoyo.
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Días duros, complejos, de mucha tensión, de mucha rabia  y muchísimo miedo; son los que están sufriendo los profesionales sanitarios de muchas urgencias del conjunto del Sistema Nacional de Salud; días que además derivan en sentimientos de frustración, desazón, miedo, irritabilidad,… de los propios sanitarios; pero igualmente grave, o quizás, más  grave , la situación en la que se encuentran muchos pacientes y sus familiares en las urgencias cuando por saturación asistencial no se les atiende en dignidad por mala gestión en los RRHH.

 La muerte de una paciente anciana con cáncer terminal en clara situación de indignidad y sin su familia debería hacer pensar que los recursos sanitarios han de destinarse a los espacios sanitarios que más lo requieren los pacientes. Muy triste este caso…

En estas fechas  han sido mucho los medios que se han hecho eco de la situación de demora asistencial que se están produciendo en muchas urgencias, y en esas informaciones se incluían además denuncias de profesionales sanitarios a los juzgados de Guardia (este dato merecería un post largo y exhaustivo pues esos escritos quedan en eso en… ná de ná), ante lo insostenible de la situación.

Para escribir este Post he tenido que contar hasta 10, he debido hacer varias inspiraciones y espiraciones…  y he tenido que decir varias veces: “Principio Activo, Principio Activo por favor betabloquéame, betabloquéame…”, y perdonad un segundo debo contar otra vez¡¡¡ 1, 2, 3,. 4, 5, 6, 7, 8, 9 y 10…   Bueno,… ya estoy listo para escribir.

Estos días he podido interactuar con muchos profesionales sanitarios de urgencias, y muchos además me han transmitido sus vivencias y muchas situaciones de forma exhaustiva; y lo que sí he encontrado es mucha preocupación por los pacientes y también por su situación jurídica si se produce un error sanitario personal o una demora asistencia que pueda ocasionar la muerte o lesiones a un paciente; en base a esas inquietudes de manera breve quisiera transmitir unos mensajes para la tranquilidad, pues siempre suelo decir que conocer muy bien los fundamentos del derecho penal hace que se trabaje con  mayor seguridad y sosiego. 

  Para hacerlo más asimilable lo haré mediante una serie de preguntas:


A.      ¿Todo error diagnóstico,  prescripción, terapéutico y de cuidados es sinónimo de responsabilidad penal incluso si hay un fallecimiento del paciente?

 Pues N0; la responsabilidad penal  es la que  más preocupa al personal sanitario en general y en estos días sin duda al personal sanitario en las Urgencias; en relación con la IMPRUDENCIA SANITARIA cabe indicar:

1º) Que por regla general, el error en el diagnóstico no es tipificable como infracción penal, salvo por su entidad y dimensiones constituya una equivocación inexcusable, pues no puede exigirse infalibilidad en el profesional.

2º) Queda también fuera del ámbito penal, por la misma razón, la falta de pericia cuando ésta sea de naturaleza extraordinaria o excepcional, debiendo medirse la imprudencia desde la perspectiva del sanitario normal.

3º) No todo tratamiento curativo o de cuidados fracasado implica necesariamente la existencia de una infracción culposa, sino que ha de quedar claramente determinado que el resultado lesivo es consecuencia de la inobservancia del cuidado objetivamente debido.

4º) Que la determinación de la responsabilidad penal sanitaria  ha de hacerse en contemplación de las situaciones concretas y específicas sometidas al enjuiciamiento penal huyendo de todo tipo de generalizaciones censurables. Así, la imprudencia nace cuando el tratamiento médico o de enfermería  incide en comportamientos descuidados, de abandono y de omisión del cuidado exigible, atendidas las circunstancias del lugar, tiempo, personas, naturaleza de la lesión o enfermedad, que olvidando la "lex artis " conduzcan a resultados lesivos para las personas.
La expresión "lex artis " ha venido empleándose para referirse a un cierto sentido de apreciación en torno a si la tarea desempeñada por un profesional se ajusta o no a la que marcan las reglas técnicas pertinentes.
Desde ésta perspectiva se define la "lex artis ad hoc " como el criterio valorativo de la corrección del acto médico  y enfermería específico ejecutado por el profesional  que tiene en cuenta las especiales características de su autor, de la profesión, de la complejidad y trascendencia vital del acto y en su caso de la influencia de otros factores exógenos (estado e intervención del enfermo, de sus familiares o de la propia organización sanitaria) para calificar tal acto como conforme o no con la técnica normal requerida.

La imprudencia profesional  sólo supone «un plus de antijuridicidad consecutivo a la infracción de la " lex artis " y de las precauciones y cautelas más elementales, imperdonables e indisculpables a personas que, perteneciendo a una actividad profesional, deben tener unos conocimientos propios de una actividad profesional».

En definitiva  no todo error  sanitario médico y de enfermería en unas urgencias es por sí merecedor del duro reproche penal, sino que hay que analizar el contexto asistencial y el actuar profesional en ese contexto determinado (lex artis ad hoc)  . Y POR SUPUESTO, las condiciones organizativas y de RRHH condicionan y afectan a la actuación profesional y por lo tanto un error en un contexto asistencial de normalidad puede merecer una sanción penal pero ese mismo error en otro contexto asistencial (saturación, sobrecarga, falta personal…) supone la exoneración de toda responsabilidad penal. 

Podéis encontrar muchas sentencias en el ámbito penal en: www.poderjudicial.es  

B.      ¿Puedo escribir en la historia clínica que no puedo atender en condiciones adecuadas?

No hay una previsión expresa sobre esta cuestión, pero en base a los artículos 4  y 15 de la Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente se debe hacer sin duda. Además el artículo 5.1 de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias indica: Los profesionales tienen el deber de prestar una atención sanitaria técnica y profesional adecuada a las necesidades de salud de las personas que atienden, de acuerdo con el estado de desarrollo de los conocimientos científicos de cada momento y con los niveles de calidad y seguridad que se establecen en esta ley y el resto de normas legales y deontológicas aplicables.
Por lo tanto las variables que afecten a la calidad y la seguridad de la atención deberían incluirse como datos esenciales en la HC, pues así ayudan a un conocimiento más veraz de la salud de los pacientes.

C.      ¿Me pueden sancionar por presentar un escrito denunciando la situación de saturación en las Urgencias?

En absoluto, pues el profesional sanitario tiene derecho al ejercicio de su derecho a la  libertad de expresión en el entorno laboral y presentar los escritos que considere oportuno y que la ley le reconoce. Además esa conducta obviamente no está tipificada como falta en el artículo 72.2 del Estatuto Marco. Ah … y ojo a los superiores jerárquicos que impidan, condicionen o limiten el ejercicio de los derechos fundamentales pues de acuerdo con el artículo 72.2.n del Estatuto Marco, es una falta muy grave limitarlos  a un trabajador.


D.      ¿Cuál es el principal consejo jurídico que me pueden dar para irme, si es que puedo, tranquilo a mi casa?

Sin duda, anota todo y de forma exhaustiva en la HC los aspectos clínicos-asistenciales, los relacionados con la demora asistencial, la información que se da al paciente y a la familia; no seas breve en la descripción de la situación. Estos datos si hay un proceso penal o administrativo (responsabilidad patrimonial) serán determinantes.

E.       ¿Puedo exponer en la HC o notificar mi discrepancia con los responsables del servicio de urgencias sobre una decisión en concreto con la que  discrepo profesionalmente?

Sí, pues así lo prescribe el artículo 8.5 de la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS):  En el supuesto de que, como consecuencia de la naturaleza jurídica de la relación en virtud de la cual se ejerza una profesión, el profesional hubiere de actuar en un asunto, forzosamente, conforme a criterios profesionales diferentes de los suyos, podrá hacerlo constar así por escrito, con la salvaguarda en todo caso del secreto profesional y sin menoscabo de la eficacia de su actuación y de los principios contenidos en los artículos 4 y 5 de esta ley.



Mi pequeña aportación para que los que trabajáis en las Urgencias podáis realizar vuestro trabajo sin la losa de una posible condena penal. Daría para mucho más sin duda este Post...

CUALQUIER DUDA JURÍDICA DE VUESTRO ENTORNO LABORAL: defensordelaenfermera@gmail.com  

Un saludo a tod@s.

Chema Antequera.
@defensorenferme


La mejor defensa es la información.

domingo, 28 de diciembre de 2014

La Enfermería podría desaparecer como profesión y categoría profesional en el 2025

Nota a mis lectores:  El siguiente post no es más que un sinsentido que hay que leerlo con sentido del humor ya que  ayer que fue el día de los Santos Inocentes...

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Me tiembla le pulso mientra reflexiono sobre este post y la gran noticia que se ha comenzado a divulgar por medios sanitarios especializados sobre la modificación constitucional y de una serie de normas jurídicas que de facto va a suponer LA DESAPARICIÓN DE LA ENFERMERÍA como profesión y como categoría estatutaria.


Según se comenta en los mentideros políticos en la Villa y Corte de Madrid está circulando un borrador de Proyecto de Ley denominado: Ley Orgánica de Centralización de Categorías Profesionales Sanitarias y Racionalización del Sistema Nacional de Salud.  Al parecer el citado Proyecto de Ley ya cuenta con el visto bueno de los órganos constitucionales consultivos, si bien alguno ha puesto algún reparo más de redacción técnico-jurídíca pero no en cuanto a la parte jurídico-sustantiva.

El Proyecto de Ley Orgánica de Centralización de Categorías Profesionales Sanitarias y Racionalización del Sistema Nacional de Salud se estructura de la siguiente  manera:

Exposición de Motivos.
Título Primero. Sobre los sujetos sanitarios afectados por la racionalización.
Título Segundo. Reordenación de las categorías profesionales sanitarias.
Título Tercero. Régimen de retroactividad de la estructura salarial de las nuevas categorías sanitarias.
Disposiciones Transitorias. Son cuatro. Y establecen las categorías profesionales sanitarias que desaparecerán en el año 2025
Disposiciones Adicionales.
Disposición Final Derogatoria Única. Se derogarían parte de la Ley 55/2003 del Estatuto Marco y la Ley 44/2002 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias.


Lo relevante para la Enfermería se encuentra en los artículo 1.b, 28.4 y Disposición Transitoria Octava.  Lo que vendrían a prescribir este articulado es lo siguiente:

- Artículo 1.b: Los Diplomados Universitarios de Enfermería y Graduados de Enfermería que tengan plaza en el Sistema Nacional de Salud se reagruparán en la categoría laboral de Enfermería Técnica, aminorándose su nivel retributivo de acuerdo con la nueva categoría laboral en la que se les encuadra. Los derechos retributivos consolidados desaparecerán en el plazo de un año desde la entrada en vigor de la presente Ley.

- Artículo 28.4. Los Diplomados Universitarios de Enfermería y Graduados de Enfermería dependerán orgánica y funcionalmente de las Direcciones Médicas. 

- Disposición Transitoria Octava. La categoría profesional de enfermería independientemente de la denominación propia en cada Comunidad Autónoma desaparecerá el 1 de julio del 2025; sólo mantendrán todos los derechos consolidados  las enfermeras y enfermeros con el título de ATS.


Espero que pronto se sepa el contenido exacto de este proyecto. Ojalá la enfermería se movilice en este caso, aunque quizás no lo haga.


Chema Antequera
@defensorenferme


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sigue leyendo:   


FELIZ DÍA DE LOS INOCENTES.  Y FELICES FIESTAS Y LO MEJOR PARA ESTAS FIESTAS
  

lunes, 8 de diciembre de 2014

De cuando la Diosa Enfermera creó a la Auxiliar de Enfermería y al tercer día La Delegación de Tareas.


Advertencia Pre-Lectura: Este post debes leerlo con mucho sentido del humor, mucho realismo y con ganas de desterrar falsas creencias.

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En un viaje por lejanos vales, recónditas montañas... más allá de la Tierra Media; allá donde el Sol nunca se pone, cierto día, entre unas vides encontré el Libro Bíblico Apócrifo del Génesis de la Enfermería; no podía dar crédito al hallazgo; pensé que el fin de los males, desasosiegos e invisibilidades de la Enfermería se disiparían y una nueva Era de Felicidad y Prosperidad se instauraría; y lo que más ---una vez que tenía el libro entre mis manos-  me asombrada la idea de poder encontrar allí todas las respuestas que tanto agobian a la enfermería.

Sentado, tembloroso, casi al punto del llanto comencé a leer:

"En el principio creó la Diosa-enfermera los cielos y la tierra.
La Tierra era un caos y confusión y oscuridad por encima del abismo; y la Diosa Enfermera comenzó a sentir  que un viento aleteaba por encima de todo.
Vio la Diosa-enfermera que en la tierra debía haber hospitales; y miró al firmamento y un fuerte viento movió tierra y fuego, y creó hospitales.
La Diosa-Enfermera vio, que personas iban llamadas por la luz centelleante del hospital,a que se curasen sus heridas; y ante el caos pensó: Ni con la ayuda de todos los titanes que cree podré gestionar esto.
Sentada y mientras creaba los luceros del firmamento, y una vez creado el lucero grande al que llamó Sol, pensó: Y si creo a la Auxiliar de esta Diosa-Enfermera, y así el Séptimo Día, cuando el firmamento, las aguas y la tierra estaban quietas LA CREÓ. Ese Día la Auxiliar de la Diosa-Enfermera temblorosa pisó el suelo del hospital. Y allí pudo encontrar a las otras especies: Director Gerente, Directora Enfermería, Supervisores, Adjuntos, Coordinadores. 


Al Octavo Día cuando ya todo estaba creado, la Diosa-Enfermera vestida de blanco con un traje, al que llamó pijama, observó a la Auxiliar de Enfermería y le dijo:

-Escrito está en el firmamento, en la rocas, en las aguas de los mares, en los árboles... que sólo harás tareas delegadas; y como está escrito tú nunca serás responsable de nada, yo en mi omnímoda sabiduría asumiré las consecuencias de todos tus errores.  Mi Poder es tal que puedo darte y quitarte todas esas tareas. Y añadió: Así serás eternamente feliz.  Esta Diosa-Enfermera será la escultura de tu propio destino.


Bueno no pude por menos que parar de leer y comencé a reflexionar sobre lo escrito en dicho Libro Apócrifo... Ya continuaría con las próximas lecturas

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El título de este post no me gusta mucho, espero no haber levantado susceptibilidades; sólo he querido con el mismo, llamar la atención y poner sin duda en alerta a un volumen importante de sanitarios españoles y particularmente enfermeras y auxiliares de enfermería sobre algunas falsas ideas, y lo PELIGROSO QUE ES TRABAJAR PENSANDO QUE NO SE TIENE RESPONSABILIDAD JURÍDICA.  Ya en uno de mis primeros post analizada algunas FALSAS IDEAS desde el punto de vista jurídico en donde abordaba el tema.

 Me ha animado a escribir  de nuevo sobre la responsabilidad jurídicas de enfermeras y aux. enfermería porque me siguen llegando muchos mails sobre este tema y también en los cursos sale de manera reiterada esta cuestión y sigo escuchando una clásica canción: La Auxiliar de Enfermería no tiene responsabilidad y la Enfermera asume la responsabilidad de aquélla lalalalalalalalalala.  Y escucho cosas como:

1. La Aux. Enfermería realiza tareas delegadas.
2. Se delega la tarea pero no la responsabilidad.
3. Muchas Auxiliares de Enfermería dicen:  " vale vale le doy la medicación pero tú (enfermera) eres la responsable", " yo le pongo al paciente el enema pero tú (enfermera) eres la responsable si lo hago mal"... y así muchos más supuestos.



Muchas enfermeras aunque tienen legalmente la dirección de los cuidados no indican a la  Aux. Enfermería a hacer una tarea que es propia de ésta, por miedo a ser responsable jurídicamente de la misma. Pero es curioso que nadie se plantee si la enfermera hace tareas delegadas del médico.


Ante esta ideas, y no quiero hacer un Post excesivamente teórico o conceptual para que no se pierda los mensajes claves, quiero indicar:

1. La dirección de los cuidados en enfermería corresponde a la Enfermera, así lo indica artículo 7.2.a de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias

2. La Auxiliar de Enfermería (TECAE) estará bajo la dependencia de la enfermera según indica la normativa que regula plan de estudios

3. En los casos judiciales que expongo a continuación tanto la Enfermera como la Auxiliar de Enfermería  son imputadas y es por la sencilla razón de que ambas tienen responsabilidad penal autónoma (ambas tienen autonomía científico-técnica). Si la Auxiliar de Enfermería no tuviera responsabilidad no debería aparecer para nada en esos procedimientos PERO SÍ APARECE,Y APARECE POR LA SENCILLA RAZÓN QUE TAMBIÉN TIENE RESPONSABILIDAD JURÍDICA.

4.- Es una temeridad que muchas Auxiliares de Enfermería piensen que no tienen responsabilidad jurídica.

5. Es necesario desterrar que la Aux Enfermería hace tareas delegadas; porque la delegación supone que una competencia propia de la Enfermera se le entrega a la Aux Enfermería, y la  Enfermera se la puede retirar cuando desee (es el ordenamiento jurídico el que puede hacer eso). La situación es que sobre un paciente las competencias de la Auxiliar Enfermería están determinadas legalmente y también la de la Enfermera; pero la que coordina y dirige los cuidados es la Enfermera; es importante que se sepa que las funciones y competencias están reconocidas, a veces genéricamente, en las leyes y protocolos asistenciales.  La Enfermera responderá como "directora de los cuidados" en la medida que  "indique" la realización de una tarea/técnica en concreto de manera errónea; pero si la "indicación" es correcta la inadecuada realización por la Auxiliar Enfermería la responsable jurídicamente será ésta y  no de la Enfermera.




Veamos algunas Sentencias que PRUEBAN que tanto ENFERMERA COMO AUXILIAR DE ENFERMERÍA TIENE RESPONSABILIDAD PENAL DE FORMA AUTÓNOMA. Si e pueden imputar y condenar es que tienes responsabilidad penal:

 1.- Caso suicidio de paciente. Imputadas Enfermera y Auxiliar de Enfermería. Finalmente Absueltas.

2.- Auxiliar de Enfermería. Condenado por vejaciones a residente

3.- Error administración citostático. Imputadas. Farmaceutica, enfermeras y auxiliar enfermería. Absuelta la Auxiliar tras juicio oral.

4.- Imputación Auxiliar Enfermería y Enfermera por falta cuidado paciente psiquiátrico. Absolución ambas.

5.- Auxiliar de Enfermería condenada por filtrar datos de pacientes a medio comunicación.





Dicho todo lo anterior es importante siempre trabajar en equipo, y que a la hora de aprobar los protocolos asistenciales participen todos los profesionales de la unidad.




Chema Antequera.

@defensorenferme

La información es la mejor defensa.



sábado, 22 de noviembre de 2014

El defensor de la enfermera en el diván del psicoanalista: ¡Qué envidia me dan los médicos¡


Querido Psicoanalista:

Recientemente asistí a la IV Convención de la Profesión Médica, y ya van cuatro, y cuando acudía a las conferencias, a las mesas de debate, cuando compartía charlas con muchos amigos médicos y cuando deambulábamos por los diferentes espacios pude observar y fui consciente de los años luz de atraso que la enfermería tiene en relación con los médicos en relación con eventos de esta naturaleza.

Y pude ver algo que incluso recordándolo mientras te hablo,  me produce una gran envidia, cuando no un sentimiento de rabia; pero qué vieron mis ojos que haya generado este status reflexivo:

1.- Vi a  un número importante de médicos de muchas especialidades debatiendo de temas claves del Sistema Nacional de Sanidad.

2.- Vi a su Presidente compartiendo momentos, espacios y debates con muchos de sus compañeros médicos.

3.- Vi a muchos Presidente de Colegios de Médicos, y que seguro tienen percepciones diferentes de los problemas del SNS, y que incluso pueden ser críticos y discrepantes,  pero todos estaban en ese espacio  abierto y democrático.

4.- Vi al Presidente de los Médicos hablando con unos y con otros.

5.- Vi un espacio abierto al debate, a la luz, aireado, libre y donde la libertad de expresión es un valor esencial y en donde la discrepancia no estigmatiza.

6.- Quise imaginar estar en un suave loma y mirar a mi alrededor y pude observe: Un cuadro muy diferente al cuatro que dibujaría la Enfermería.


En un momento, cerré los ojos y comencé a pensar:

1.- Creí estar en una Convención General de Enfermería en la que Enfermeras, sociedades enfermeras y demás organizaciones estaban debatiendo de temas relevantes del SNS.  Además enfermeras de todas las CCAA, tanto de A. Especializada como de A. Primaria.


2.- Creí ver al Presidente del Consejo General de Enfermería con todos los Presidentes de los Colegios de Enfermería de España, incluso había un runrún de que en el próximo mandato la enfermería tendría una Presidenta y que trabaja en un gran hospital; sin duda lo más comentado en esta imaginada Convención de Enfermería.

3.- Creí ver  y asistir a una Mesa en Conferencia General en donde estaban la Ministra de Sanidad, cuatro consejeros de sanidad, representantes de todos los partidos políticos, varios expertos en temas de gestión, presidida por  el Presidente del Consejo General de Enfermería, pero en la que actuaba como relator uno de los Presidentes de Colegio de Enfermería más críticos con el Consejo General de Enfermería.

4.- Creí ver la foto final de la Convención de Enfermería en donde estaban el Presidente del Consejo General de Enfermería, todos los Presidentes de los Colegios de Enfermería y asimismo los representantes  de las sociedades científicas de Enfermería y enfermeras de base de las distintas CCAA.


... abrí los ojos y la realidad me inundó; me marché con una experiencia muy positiva de ese día pero también de envidia.

... Tienes razón Mi Psicoanalista:  no es Oro todo lo que reluce, y así es, el mundo médico también tiene sus claroscuros, y uno de sus retos es dar visibilidad a las mujeres, pero al menos los médicos pueden permitirse esas fotos.

Cuando la Enfermería comparta esos espacios y pueda hacerse esas Fotos, es porque  el CAMBIO  y LA TRANSICIÓN SE HAN PRODUCIDO.

Y por supuesto creo que parte de los problemas de la Enfermería y de la invisibilidad de la misma está en la imposibilidad de hacernos esas fotos.


Querido Psicoanalista hasta la próxima visita.

Chema Antequera

@defensorenferme

La mejor defensa es la información.